REMBOURSEMENTA partir du 1er janvier, les actes les plus chers moins bien remboursés

Assurance maladie: Les actes médicaux les plus chers seront moins bien remboursés à partir du 1er janvier

REMBOURSEMENTEn revanche, de nouveaux remboursements à 100 %, notamment pour les examens de santé obligatoires des enfants de moins de 6 ans, seront mis en place…
20 Minutes avec agences

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A partir du 1er janvier, l’Assurance maladie remboursera six euros de moins pour certains actes médicaux coûteux. La « participation forfaitaire » de l’assuré passera ainsi de 18 à 24 euros, selon un décret paru vendredi 28 décembre au Journal officiel​.

Celui-ci « revalorise le montant de la participation de l’assuré » pour certains actes, en particulier ceux « dont le tarif est égal ou supérieur à 120 euros ». Le texte ne vise pas les personnes exonérées (invalides, femmes enceintes, malades chroniques…).

Un coût de 40 millions d’euros par an

Selon le gouvernement, ce déremboursement partiel vise à « mettre en cohérence » la prise en charge par l’Assurance maladie avec un autre décret de 2011, qui avait relevé le seuil d’application de la « participation forfaitaire » de 91 euros à 120 euros.

Le coût de cette nouvelle mesure est estimé à 40 millions d’euros par an, d’après les complémentaires santé (mutuelles, assurances, institutions de prévoyance), qui remboursent cette « participation » dans la très grande majorité des cas.

Nouveaux remboursements intégraux

Le décret crée par ailleurs de nouveaux remboursements à 100 %, notamment pour les examens de santé obligatoires des enfants de moins de 6 ans et pour les honoraires perçus par les pharmaciens sur les « médicaments particulièrement coûteux et irremplaçables ».

A partir du 1er juin, la consultation « de prévention des cancers du sein et du col de l’utérus » pour les femmes de 25 ans sera aussi intégralement remboursée.