Des soins mieux rémunérés en échange d’une baisse des prix des prothèses ? L’Assurance maladie a dévoilé ses propositions pour « rééquilibrer » les tarifs des dentistes, dont les syndicats sont encore loin d’être satisfaits.

Cinq mois après la reprise des négociations, ils ont enfin des chiffres à se mettre sous la dent. « Maintenant, la discussion peut commencer », a déclaré vendredi à l’AFP Catherine Mojaïsky, présidente de la CNSD.

692 millions d’euros de « revalorisations tarifaires » mis sur la table

Pour « amener à un rééquilibrage de l’activité des chirurgiens-dentistes », l’Assurance maladie met sur la table 692 millions d’euros de « revalorisations tarifaires » pour les soins « conservateurs » comme la pose de couronne ou l’extraction de dent, selon un document dont l’AFP a obtenu copie.

S’y ajoutent 90 millions d’euros pour des actions de prévention destinées aux enfants et aux patients diabétiques.

Ces mesures sont censées compenser « l’instauration de plafonds » pour les « actes prothétiques fréquents », qui entraîneront un manque à gagner de 562 millions d’euros pour les dentistes. En fonction du matériau utilisé et de la place de la dent (visible ou non), près de la moitié des prothèses seraient intégralement remboursées, dans le cadre du « reste à charge zéro » promis par Emmanuel Macron.

« On est au début du dur de la négociation »

Une autre partie (environ quatre sur dix) bénéficierait d’un « reste à charge modéré », seule une minorité restant à « tarifs libres ». « Je ne crois pas qu’on soit gagnant », a réagi Patrick Solera, président de la FSDL, qui conteste les calculs de l’Assurance maladie et considère que les plafonds proposés sur les prothèses « vont tirer la qualité vers le bas ».

Moins incisif, son homologue de l’Union dentaire, Philippe Denoyelle, juge qu'« il n’y a pas encore ce qu’il faut » mais relève « des choses qui vont dans le bon sens en matière de prévention ». « On est au début du dur de la négociation », a-t-il souligné, se disant « relativement confiant pour la suite ».

Malgré une « impression d’être perdant » et la « complexité » des mesures sur les prothèses, Catherine Mojaïsky assure qu’elle « prendra le temps nécessaire pour aboutir à un compromis acceptable ».